こんにちは！門仲はりきゅう整骨院です♪

門前仲町駅の階段を下りるときに膝の痛みが走る、和室で正座ができなくなった、朝の一歩目だけ膝がこわばる。そんなお悩みで来院される方は、年々増えている印象があります。

膝は「変形しているから痛い」と思われがちですが、実際には変形の程度と痛みの強さが一致しないことも珍しくありません。この記事では、膝の中で何が起きているのか、なぜ階段の下りで痛みが集まるのかを図と一緒に整理し、江東区越中島や門前仲町にお住まいの方が今日から試せるセルフケアまでご紹介します。

このような痛みや症状でお悩みではありませんか？

まずは、膝のことでご相談いただく方からよくうかがうお声を並べてみます。

• 「門前仲町駅の階段は上りより下りがつらい。手すりを探してしまう」
• 「マンションの階段を降りるとき、一段ごとに膝の内側がズキッとする」
• 「法事で和室に通されたけれど、正座ができずに足を崩してしまった」
• 「週末に清澄庭園のあたりを散歩すると、歩き始めの数分がいちばんつらい」

そんなお悩みを抱えていませんか？　膝の痛みは「年齢のせい」で片づけられやすい症状ですが、痛みの出どころは膝の骨そのものではなく、その周りの筋肉や筋膜、そして膝にかかる負担の集まり方にあることが多いと考えられています。

この記事では、膝の中で起きていること、階段の下りで痛む方の身体の使い方、原因を太もも・骨盤・筋膜の三つに分けた整理、放置したときの流れ、そして門仲はりきゅう整骨院での施術とご自宅でできるケアまでを順番にお伝えします。

膝の痛み・変形性膝関節症とは？

膝の痛みとは、膝のお皿の周り、膝の内側や外側、裏側などに出る痛み・こわばり・引っかかり感の総称です。ひとつの病名ではなく、いくつもの状態をまとめた呼び方だとお考えください。

その中でも中高年の方に多いのが変形性膝関節症です。関節のクッションである関節軟骨がすり減り、骨と骨のすき間が狭くなっていく状態を指します。

膝の中で何が起きているのかを図で見る

図のように、膝関節は太ももの骨とすねの骨のあいだに、半月板というC字型の線維軟骨と、骨の表面を覆う関節軟骨がはさまっている構造をしています。半月板は衝撃を分散させる座布団、関節軟骨は摩擦を減らす滑らかな表面、とイメージすると分かりやすいと思います。

ここで知っておいていただきたいのが、関節軟骨そのものには痛みを感じる神経がほとんど通っていないとされている点です。つまり「軟骨がすり減っている＝そこが痛みを出している」とは限りません。

痛みの信号を出しているのは、関節を包む関節包、骨の表面を覆う骨膜、膝を支える靭帯や腱、そして膝の周りの筋肉や筋膜など、軟骨の周囲にある組織であることが多いと考えられています。

レントゲンでしっかり変形が写っているのに日常生活はほとんど困っていない方がいる一方で、変形はごく軽いのに強い痛みを訴える方もいます。この差が生まれる理由のひとつが、周囲の組織にどれだけ負担と炎症が集まっているか、という点だと説明されることが多いのです。

言い換えれば、変形そのものを元に戻すことは難しくても、周囲の組織にかかる負担を減らせれば、痛みの軽減を目指せる余地が残っているということになります。

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当院にご相談の多い膝の痛みのパターン

ここからは、門前仲町や江東区越中島にお住まい・お勤めの方に多い場面を、想定例として挙げます。実在の特定の方ではなく、よくあるパターンとしてお読みください。

• 50代・事務職。駅の階段は上れるのに下りだけが怖く、いつも手すり側の列に並んでしまう。
• 60代・主婦。買い物袋を持って越中島の住宅街の坂を下ると、膝の内側が痛んで途中で立ち止まる。
• 40代・立ち仕事。夕方になると膝の裏が張り、しゃがむ動作で膝の前がつまる感じがする。

自己チェック表・痛む場面と腫れで当たりをつける

膝の痛みは、痛む場面と腫れ・熱感の有無を組み合わせると、おおよその傾向がつかめます。下の表でご自身の状態に近いところを探してみてください。

痛む場面	腫れ・熱感がない	腫れ・熱感がある
動き始めだけ痛く、歩くと楽になる	筋肉型。太ももや ふくらはぎの硬さが中心	炎症型の入口。動かしすぎに注意
階段の下りで痛む	筋肉型。太もも前のブレーキ力不足が疑われる	炎症型。お皿の周りが熱を持ちやすい
階段の上りで痛む	関節型。お尻・股関節の力が使えていない傾向	炎症型。負荷を一段減らす工夫を
正座・しゃがむ動作で痛む	関節型。曲げる可動域そのものが狭い	炎症型。関節内に水がたまっていることも
夜間やじっとしていても痛む	緊張型。日中の負担が抜けきっていない	炎症型。まず医療機関でのご確認を

筋肉型は動かしながら整えていく方向、関節型は動きの範囲を広げる方向、炎症型はまず落ち着かせる方向、と対応の入口が変わります。あくまで目安ですが、ご自身の状態を言葉にするだけでも対処の選び方が変わってきます。

間違えやすい別の症状との見分け方

膝が痛いと感じていても、原因が膝以外にあるケースがあります。代表的なものを挙げておきます。

• 股関節が原因のケース。膝の内側から太ももの前にかけて広く痛み、膝そのものを押しても痛くない。
• 腰から来ているケース。膝の外側や裏側にしびれや電気が走る感じを伴い、腰を反ると強まる。
• 足首や偏平足が原因のケース。長く歩いた日だけ膝が痛み、靴底の減り方が左右で大きく違う。

しびれを伴う、押して痛い場所がはっきりしないといった場合は、膝だけを見ていても改善しにくいことがあります。当院では腰や股関節、足首の動きも合わせて確認します。

膝の痛みになる原因は？

膝の痛みには複数の要因が重なっていることがほとんどです。ここでは当院が特に注目している三つの原因を順にご説明します。

① 太もも前後の筋力低下と硬さ

膝を支えているのは、太もも前の大腿四頭筋と、太もも裏のハムストリングスです。この二つは膝の曲げ伸ばしをコントロールすると同時に、着地の衝撃を受け止めるクッションの役割も担っています。

デスクワークや車移動が中心の生活が続くと、太もも前の筋肉は使われないまま硬くなり、力を出す量そのものが落ちていきます。すると膝にかかる衝撃を筋肉が吸収しきれず、関節側に直接届いてしまいます。

特に太もも前の筋肉は、坂道や階段の下りで「縮みながらブレーキをかける」という難しい働きを求められます。ここが弱ると、階段の下りだけが極端につらいという状態になりやすいのです。

当院では、硬くなった太ももの筋肉に対して手技で緩めながら、鍼で深い層の緊張にアプローチする方法を組み合わせています。刺激を抑えた鍼を用いますので、初めての方でも受けていただけます。

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② 骨盤の歪みとO脚・股関節の動きの悪さ

膝は、上にある股関節と下にある足首にはさまれた関節です。そのため、骨盤が傾いたり股関節の動きが硬くなったりすると、そのしわ寄せが膝に集まります。

骨盤が後ろに倒れた姿勢が続くと、脚全体が外側にねじれてO脚傾向が強まり、膝の内側にかかる体重の割合が増えていきます。膝の内側だけが痛むという方に、この傾向が見られることがあります。

また、股関節が硬い方は歩くときに脚を後ろへ送れず、膝から先だけで歩幅を作ろうとします。この歩き方は膝の関節を過度に伸ばしきる動きにつながり、膝裏の張りやお皿の周りの痛みを生みやすくなります。

当院では骨盤と背骨の傾きを分析したうえで、ボキボキ鳴らさないソフトな矯正で土台から整えていきます。膝そのものを触る前に脚のラインが変わる方も少なくありません。

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③ 膝周囲の筋膜の硬さと血流不足

筋肉を包む膜である筋膜は、太ももからすね、ふくらはぎまで一枚の網のようにつながっています。どこか一か所が硬くなると、離れた場所の動きまで引っぱられて制限されます。

膝の外側を通る腸脛靭帯や、お皿の下でつながる腱の周りが硬くなると、膝を曲げ伸ばしするたびに組織どうしがこすれ、じわじわとした痛みが出やすくなります。

さらに、硬くなった組織の中では血流が滞ります。血流が落ちると老廃物が流れにくくなり、回復が遅れ、また硬くなるという悪循環に入ります。マッサージ直後は楽なのに数日で戻る、という現象の背景にはこの循環の問題があると考えられます。

当院では、脚だけを表面的にほぐすのではなく、骨盤の位置を整えて全身の重心をそろえたうえで筋膜の滑りを出していきます。土台が整うと、同じケアをしても戻りにくくなります。

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階段の下りで痛む人の歩き方に何が起きているか

階段を下りるとき、身体は落ちようとする体重を受け止めながら一段ずつ着地します。このとき膝には、平地を歩くときよりずっと大きな負荷がかかると言われています。

この負荷を受け止めるのが、太もも前の筋肉が「伸ばされながら力を出す」働きです。ブレーキをかけながらゆっくり膝を曲げていく動作で、筋肉にとっては最も疲れやすい使い方でもあります。

ここでブレーキ力が足りないと、身体は無意識に別の方法で着地しようとします。膝を伸ばしきったまま踵からドンと落ちる、上半身を後ろに残してお尻から下りる、といった動きです。

その結果、衝撃が筋肉を素通りして関節に直接届きます。階段の下りだけが痛いという方は、膝が壊れているのではなく、膝を守るブレーキ役が足りていないサインである場合が多いのです。

だからこそ、階段を避け続けると筋肉はさらに落ち、痛みが出る場面が増えていきます。避けるのではなく、負担を減らした下り方に変えることが大切になります。

膝の痛みを放置・悪化するとどうなるの？

膝の痛みは、少し休めば軽くなることが多いため、つい様子見が長引きやすい症状です。ただ、その間に身体の中では次のような流れが進みます。

膝が痛む　→　痛みが出る動きを避ける　→　太ももの筋肉が落ちる　→　衝撃を受け止められず関節への負担が増える　→　軽い動きでも痛むようになる　→　さらに動かなくなる　→　慢性化、という悪循環です。

身体への影響

• 膝を曲げられる範囲が少しずつ狭くなり、正座やしゃがむ動作ができなくなる。
• 痛い側をかばうため、反対側の膝や股関節に負担が移り、両膝が痛くなる。
• 歩き方が崩れて骨盤が傾き、腰痛や坐骨神経痛のような症状が重なって出てくる。
• 関節内に炎症が続くと水がたまり、膝の裏に張った感じが抜けなくなる。

膝をかばう生活が長引いた結果、腰のほうがつらくなって来院される方も実際にいらっしゃいます。

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生活・仕事への影響

• 駅の階段やホームへの移動を避けるようになり、出かける範囲が狭くなる。
• 和室での食事や法事を断るなど、人付き合いの場面で我慢が増える。
• 立ち仕事や接客業では、終業まで痛みを抱えたまま働くことになり集中力が落ちる。
• 歩く量が減ることで体重が増え、膝にかかる負担がさらに大きくなる。

すぐに医療機関を受診していただきたい症状

次のような症状がある場合は、整骨院での施術より先に整形外科など医療機関を受診してください。

• 転倒やひねった直後から痛み、その脚に体重をかけられない。
• 短時間で急に腫れてきた、膝に明らかな熱感がある。
• 歩行中に膝が抜ける（力が急に入らなくなる）、引っかかって伸ばせなくなる。
• 発熱を伴う膝の痛み、赤みが強く安静にしていてもズキズキする。

骨折や靭帯・半月板の損傷、関節の感染などが隠れていることがありますので、これらに当てはまる場合はまず画像検査を受けられることをおすすめします。判断に迷うときは、お電話でご相談いただいても構いません。

膝の痛みの治療方法・セルフケアの方法は？

ここからは、実際にどう対処していくかをお伝えします。まず迷いやすい「動かしていいのか、休ませるべきか」から整理します。

動かしていい膝・休ませる膝の見分け方

膝の状態は、大きく三つのパターンに分けて考えると判断しやすくなります。

• 動き始めだけ痛み、歩いているうちに楽になるタイプ。動かしていい膝です。温めてから軽く動かすほうが、痛みの軽減が期待できます。
• 歩くほど腫れる、夕方に膝が重くなるタイプ。動かす量を調整する膝です。痛みが出る一歩手前で区切り、こまめに座って休む時間を挟みます。
• 夜も痛む、水がたまる、熱を持つタイプ。休ませる膝です。まずは冷やして炎症を落ち着かせ、医療機関での確認を優先してください。

迷ったときの目安は、翌朝の状態です。動いた翌朝に腫れや痛みが強くなっていれば量が多すぎ、変わらないか軽ければ適量だったと判断できます。

門仲はりきゅう整骨院の施術

当院では、分析・施術・再発予防の三段階で膝の痛みに向き合います。

第一段階の分析では、膝の可動域や腫れの有無を確認したうえで、立ち姿勢と骨盤の傾き、股関節と足首の動き、左右の体重のかかり方まで確認します。膝だけを見ても、負担がどこから来ているかは分からないためです。

第二段階の施術では、太もも前後と ふくらはぎの筋肉を手技で緩め、深い層の緊張には刺激を抑えた鍼でアプローチします。そのうえで、ボキボキ鳴らさないソフトな矯正で骨盤と背骨の土台を整えます。

第三段階の再発予防では、その方の生活に合わせた運動と、階段や靴の使い方をお伝えします。施術で軽くなった状態を保つのは、結局のところ毎日の使い方だからです。

ここが他院との違いだと考えているのは、鍼灸師と柔道整復師が在籍しており、手技・鍼・矯正を一つの流れの中で組み合わせられる点です。硬さが強い方には鍼を厚めに、土台の傾きが大きい方には矯正を厚めに、と配分を調整できます。

初回は検査と説明に時間をかけますので、今の膝がどの状態にあるのかを納得したうえで進めていただけます。

今日からできるセルフケア3つ

どれも痛みが出ない範囲で行ってください。痛みが強くなる場合は中止して、ご相談ください。

ひとつ目は、太もも前のブレーキ力を戻す椅子スクワットです。椅子の前に立ち、お尻を後ろに引きながら3秒かけて腰を下ろし、座面に触れたら2秒かけて立ち上がります。10回を1セットとして、1日2セットが目安です。膝がつま先より前へ出ないように気をつけてください。

ふたつ目は、膝を伸ばす力を取り戻す脚上げです。床か布団に仰向けになり、片膝を立てて反対の脚を伸ばしたまま20センチほど上げ、5秒キープしてゆっくり下ろします。左右10回ずつを1日1セット行ってください。腫れがあるときでも比較的取り組みやすい運動です。

みっつ目は、太もも裏とふくらはぎを伸ばすストレッチです。椅子に浅く座り、片脚の踵を前の床につけて膝を伸ばし、背すじを保ったまま股関節から前に倒します。30秒を左右2回ずつ、入浴後の温まったタイミングで行うと伸びやすくなります。

階段の下り方・手すり・靴の選び方

階段の下りは、少しの工夫で膝への負担が変わります。次の3点を意識してみてください。

• 手すりは体重を預けるためではなく、身体の傾きを止めるために使います。指を軽く掛けて上半身のブレを抑えるだけで、膝が受ける衝撃はぐっと減ります。痛む側と反対の手で握るのが基本です。
• 歩幅は狭く、一段ずつが原則です。痛みが強い日は、痛くない脚から先に下ろし、痛む脚をそろえる「二足一段」で下りると膝の曲げ角度を浅く保てます。門前仲町駅の階段のように段数が多い場所では、5段ごとに一度足をそろえて呼吸を整えるだけでも違います。
• 靴は、踵にしっかり芯があり、靴底が指の付け根で自然に曲がるものを選びます。踵の内側だけがすり減った靴は衝撃を逃がしにくいので、目安として半年に1度は減り方を確認してください。歩く距離が長い日に、サンダルや底の薄い靴を選ばないことも大切です。

まとめ

最後に、次の3つのうちひとつでも当てはまる方は、膝の痛みが慢性化していく途中にあるかもしれません。

• 階段の上りより下りのほうがつらく、手すりを無意識に探している。
• 正座やしゃがむ動作を、痛みが怖くて半年以上していない。
• レントゲンで変形性膝関節症と言われ、湿布と痛み止めだけで様子を見ている。

明日からできることは、階段の下りで手すりに指を掛けて歩幅を狭くすること、椅子スクワットを10回だけ行うこと、そして靴底の減り方を一度確認することです。小さな変化でも、膝にかかる負担は確実に減らせます。

「病院に行くほどではないけれど、この膝の痛みとずっと付き合うのは不安」。そう感じている段階こそ、身体の使い方を整えるのに向いたタイミングです。門前仲町・江東区越中島で膝のことにお困りの方は、門仲はりきゅう整骨院へお気軽にご相談ください。

門仲はりきゅう整骨院では、初めての方も安心して受けていただける施術をご用意しております！

ご予約随時お待ちしております！ 電話・LINEからご予約できますのでご活用ください。

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